香港优质检测中心:关于乳腺癌基因检测,安吉丽娜朱莉没告诉你而你应该要知道的事!

发布时间:2019 / 01 / 28 浏览次数:312

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左侧得乳癌,右侧跟着切?要先切乳房还是先切卵巢?摄护腺该摘除吗?想要主动出击预防性抗癌,问题错综复杂,做癌症基因检测前哪些事情你该先想清楚?


裘莉事件后,「很多人兴冲冲跑来问,我家里很多人得乳癌,我是不是该做乳癌基因检测?」台大医院乳房医学中心主任黄俊升苦笑着说。的确,不少医师提到,有了裘莉的经验之后,询问乳癌基因检测的人真的变多。

事实上,台湾做过BRCA1、BRCA2检测的人还不少。前台大医学院临床基因医学研究所副教授、现任禾馨妇产科暨慧智基因执行长苏怡宁表示,台大历来已经检测超过100个家族,赛亚基因检测事业处处长黄渝棋也提到,他们做过近百例的检测。

「其中大概有一半检测出来是有基因突变的,」苏怡宁归纳自己的经验发现。既然如此,究竟该不该跟进裘莉做预防性切除手术?

裘莉没告诉你的事
裘莉是因为体内带有BRCA1变异基因,导致罹患乳癌和卵巢癌的风险大增,但事实上BRCA1、BRCA2两种基因跟很多癌症都有关。基隆长庚医院癌症中心主任王正旭解释,BRCA是抑癌基因,当它突变的时候,抑制的功能丧失,癌细胞就有机会出现,这也是为什么它影响多种癌症,特别是乳癌、卵巢癌与摄护腺癌。

根据卫生署最新统计,乳癌与卵巢癌分别是女性癌症第四与第八大死因,而且有逐渐年轻化的趋势。

当然这样的巧合不代表与遗传有关,马偕纪念医院妇产部妇科癌症学科主任张志隆强调,「绝大多数的乳癌和卵巢癌还是偶发性的,」一般人基因异常的机率小于1%,在乳癌跟卵巢癌的族群里大约也只有5~10%会出现基因异常,外在环境因素才是造成多数癌症的祸首。
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这也是为什么说做癌症基因检测是有条件的。

1要考虑家族病史。张志隆提醒,若家族出现以下病史,家族里其他健康的人就会增加罹患乳癌或卵巢癌的风险:
1.有一个以上女性在50岁前诊断出罹患乳癌。
2.在同一家族中有多代罹患乳癌或卵巢癌。
3.一位女性罹患两次乳癌或同时罹有乳癌与卵巢癌。
4.一位男性亲属罹患乳癌。

以裘莉为例,她的外婆45岁时因卵巢癌去世,母亲则是罹患乳癌,后来癌细胞转移,56岁死于卵巢癌,阿姨也是罹患乳癌,后来发现带有乳癌变异基因,做了卵巢预防性切除,最后死于乳癌,得年61岁。万一验出来的结果是阳性(基因有缺陷),愿不愿意接受几个后续的预防性治疗方法,如果愿意,做了才有意义。

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